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下月起省內(nei)異地就醫可選定點 未來(lai)可直接刷醫保卡

來源：cqzhanshen.com    發布于：2016-05-05 11:07:03    點擊次數：

年底省內約200家醫院實現異地就醫直接結算

按計劃，今年底(di)全省(sheng)聯(lian)(lian)網結算(suan)(suan)的(de)醫療機構(gou)(gou)逐(zhu)步擴(kuo)大到200家(jia)左右(you)，屆(jie)時所有地市的(de)主要醫院將實現聯(lian)(lian)網結算(suan)(suan)，逐(zhu)步實現全省(sheng)所有縣區的(de)主要醫療機構(gou)(gou)都納入聯(lian)(lian)網結算(suan)(suan)。預(yu)計年底(di)約200家(jia)醫療機構(gou)(gou)上線(xian)后，每年通(tong)過平臺結算(suan)(suan)的(de)人數將達60萬人次左右(you)。

目(mu)前實現(xian)直接結算的只是(shi)住院費(fei)用(yong)，而(er)且個人(ren)自負(fu)部分(fen)不能刷醫保卡(ka)。下一步會逐步將(jiang)結算業(ye)務(wu)范圍擴大到門(men)診大病（門(men)慢、門(men)特）以及(ji)工傷、生育(yu)保險醫療(liao)費(fei)用(yong)結算。在明年，省(sheng)平臺還將(jiang)繼續上線(xian)二級(ji)醫療(liao)機構，并提供轉診服務(wu)，比如預約醫生、床位。未來(lai)還將(jiang)逐步實現(xian)個人(ren)自負(fu)費(fei)用(yong)在線(xian)支付、異地刷醫保卡(ka)。

對(dui)跨省(sheng)(sheng)(sheng)異(yi)地就醫，目前(qian)(qian)新疆、廣(guang)西、重(zhong)慶等省(sheng)(sheng)(sheng)區市已經(jing)與廣(guang)東省(sheng)(sheng)(sheng)簽訂(ding)協議，正(zheng)開展對(dui)接前(qian)(qian)期工作。此外(wai)，省(sheng)(sheng)(sheng)平臺(tai)還預留了與國家平臺(tai)對(dui)接的接口。

廣州日報訊（記者何穎思通訊員粵仁宣）據省人社廳統(tong)計，廣東省去(qu)年異(yi)地就(jiu)(jiu)(jiu)醫達60多(duo)萬人次，異(yi)地就(jiu)(jiu)(jiu)醫醫療費用高達160多(duo)億元。異(yi)地就(jiu)(jiu)(jiu)醫中有八成屬于異(yi)地轉診，其(qi)余(yu)為(wei)長期異(yi)地居住等人員。省人社廳醫保處負責人介紹，三類(lei)異(yi)地就(jiu)(jiu)(jiu)醫人員都能通過全省異(yi)地就(jiu)(jiu)(jiu)醫結(jie)算服務(wu)系統(tong)實現直接(jie)結(jie)算，包括長期異(yi)地就(jiu)(jiu)(jiu)醫、異(yi)地轉診就(jiu)(jiu)(jiu)醫和(he)學(xue)生異(yi)地就(jiu)(jiu)(jiu)醫。

     辦理(li)了確認手續后的參保(bao)人(ren)，在異地醫(yi)療機構出院結算時，參保(bao)人(ren)一站式結算個人(ren)負擔費用，核對(dui)就醫(yi)服(fu)務信息并簽名(ming)即可。

當(dang)前(qian)實(shi)(shi)(shi)現(xian)(xian)實(shi)(shi)(shi)時在(zai)線(xian)聯網(wang)結(jie)算(suan)(suan)(suan)的(de)(de)醫(yi)(yi)療機構共74家(jia)，有9家(jia)醫(yi)(yi)院在(zai)聯調中(zhong)，聯調成功就(jiu)能聯網(wang)。省(sheng)(sheng)社(she)保局每月安排(pai)一至二(er)批醫(yi)(yi)院集中(zhong)上按計(ji)(ji)劃，今年(nian)底(di)全(quan)省(sheng)(sheng)聯網(wang)結(jie)算(suan)(suan)(suan)的(de)(de)醫(yi)(yi)療機構逐步擴大到200家(jia)左(zuo)右(you)，屆時所有地(di)市的(de)(de)主要醫(yi)(yi)院將實(shi)(shi)(shi)現(xian)(xian)聯網(wang)結(jie)算(suan)(suan)(suan)，逐步實(shi)(shi)(shi)現(xian)(xian)全(quan)省(sheng)(sheng)所有縣區的(de)(de)主要醫(yi)(yi)療機構都納入聯網(wang)結(jie)算(suan)(suan)(suan)。預計(ji)(ji)年(nian)底(di)約200家(jia)醫(yi)(yi)療機構上線(xian)后(hou)，每年(nian)通過平臺結(jie)算(suan)(suan)(suan)的(de)(de)人(ren)(ren)數將達60萬人(ren)(ren)次(ci)左(zuo)右(you)。

目前各地(di)(di)(di)市能夠(gou)作為異地(di)(di)(di)醫(yi)療機構的名單并不一致，省人(ren)社廳(ting)醫(yi)保處負責(ze)人(ren)表示，5月1日(ri)起，已(yi)實現聯網結算的醫(yi)療機構將全部作為各市的省內異地(di)(di)(di)醫(yi)療機構。

記者在省(sheng)社保局里看到了(le)(le)包括異地就醫結算(suan)服務系(xi)統(tong)、管理系(xi)統(tong)和應用(yong)系(xi)統(tong)在內的省(sheng)平臺演示，除(chu)了(le)(le)醫保記賬(zhang)費(fei)(fei)用(yong)、個人自負(fu)費(fei)(fei)用(yong)等(deng)信息(xi)外(wai)，還收集了(le)(le)病案(an)首頁、藥(yao)(yao)費(fei)(fei)明細等(deng)資料，病人采用(yong)了(le)(le)哪些治療(liao)，西(xi)藥(yao)(yao)費(fei)(fei)、中(zhong)藥(yao)(yao)費(fei)(fei)、康復費(fei)(fei)、檢查費(fei)(fei)都一一列(lie)明。省(sheng)社保廳醫保處負(fu)責人介紹，這些大數據日后將能(neng)作為醫保費(fei)(fei)精算(suan)的基礎，讓保費(fei)(fei)設計更加科學，還能(neng)對醫療(liao)費(fei)(fei)用(yong)進行(xing)管理。

通(tong)過平臺，目前(qian)已能夠了(le)解到21個地市的異地就(jiu)(jiu)醫情況(kuang)。以(yi)廣(guang)州為例(li)，從系(xi)統(tong)上線半年以(yi)來廣(guang)州參(can)保(bao)人到省內(nei)外地住院就(jiu)(jiu)醫的只有不到30人，但省內(nei)外地到廣(guang)州就(jiu)(jiu)醫的就(jiu)(jiu)多達(da)6萬多人。目前(qian)全省人均報銷比(bi)例(li)達(da)到了(le)54.48%，其中(zhong)(zhong)廣(guang)州市的人均報銷比(bi)例(li)最(zui)高，接近80%。半年以(yi)來，異地就(jiu)(jiu)醫業務量前(qian)20名醫療機(ji)構中(zhong)(zhong)有18家都位于廣(guang)州。

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